【老年综合征:尿失禁】注意事项

发布时间:2015-11-07 12:30:00
【老年综合征:尿失禁】注意事项

  为什么患者迟于就诊?

  如患者常常说:“我担心咳嗽或打喷嚏会引起尿失禁,每到一处我最关心的是厕所在哪里”、“我担心身上会出现难闻的气味而不敢参加社交活动,担心别人会取笑我”、“我担心随年龄增长症状会加重”等等。重症患者由于经常漏尿,尿液长期侵蚀刺激会导致外阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染、溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,甚至影响肾脏功能。患病的女性还会对性生活产生恐惧,一项研究表明,67%的患者的性生活质量受到影响,近1/3患者在性生活时会发生漏尿。一般情况下,轻中度的尿失禁病人都不会去医院就诊,而是自己忍着。

  尿失禁的就医现状问题?

  许多患有尿失禁的人不就医,主要是缺少对疾病的理解和认识。他们有的说中气不足,不能收敛;有的认为与性生活过度有关,怕人笑话,羞于启齿,私下找“黑医”了却心病。尿失禁不仅病因复杂,分型也很多,有的尿失禁本身就是危险信号,如中老年男性前列腺肥大或前列腺肿瘤都可引发充溢性尿失禁,膀胱从未排空过,长时间潴留的尿液毒性物质极易损害肾脏功能。

  女性尿失禁所占比例?

  根据医学研究显示,约有百分之二十五的妇女有尿失禁的现象,而在生产后,更有高达百分之六十的妇女面临不同程度的尿失禁困扰,严重度可由少数几滴到完全无法控制,治疗女性尿道括约肌松弛的手术创伤非常小,病人一般第二天就可下地。只是许多人碍於情面、或是害羞,直到现在尿失禁仍是老年人难以启齿的问题。

  医患双方应该如何面对?

  尿失禁是中老年女性高发病,首先应提高公众意识,增加该病的了解和认识,早期发现,早期处理,将其对患者生活质量的影响降到最低限度。医务人员则应进一步提高对该病的认识,广泛宣传并提高诊治水平。还应注意心理辅导,向患者及家属说明本病的发病隋况及主要危害,解除其心理压力。

  如何发现盆腔器官脱垂,如何治疗?

  早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。可以应用子宫托治疗、阴道装置、尿失禁环、尿失禁托。

  如何远离尿道感染?

  养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

  膀胱过度活动症的膳食及注意事项有哪些?

  尽可能避免下列容易引起膀胱刺激的食品:橙子、柚子、菠萝、番茄制品(因为它们都是高酸性的),巧克力咖啡和红茶(因为它们都含有咖啡因),辣椒酱、辣椒、芥末等刺激性食物,糖和蜂蜜(糖类容易刺激膀胱),各种含酒精的饮料(包括葡萄酒、啤酒、香槟酒),各种能量饮料和碳酸饮料,各种冰冻的饮料和冰淇淋。

  多食有益于膀胱的水果和饮料:香蕉、苹果、梨、小红莓汁等。

  正确控制水份摄取:每24小时 8杯水(约1500ml);晚6点后或睡前3-4小时减少液体摄入。

  切记:过分的少喝水会增加尿浓度,刺激膀胱黏膜,引起尿路感染。

  注意事项:保持会阴区和足部温暖;保持大便通畅;多吃含纤维素丰富的食物,便秘的缓解能有效减轻尿频和尿急症状;积极治疗如肺气肿、哮喘、支气管炎等慢性疾病。

  膀胱过度活动症的训练方法有哪些?

  1)坚持每天进行膀胱训练。

  方法一:延迟排尿,短时间内先适当延后排尿,再慢慢延长,逐渐使每次排尿量大于300ml。

  方法二:定时排尿,建立规律的排尿时间表,逐渐使排尿间歇接近2小时。

  2)坚持每天进行盆底肌训练。

  每天清晨下床前和晚上上床平卧后,各做50-100次紧缩肛门和上提肛门活动。

  3)坚持每天记录排尿日记。

  强身利尿保健操的步骤?

  目的:锻炼骨盆肌和尿道括约肌,增强盆底肌肉收缩力,预防和治疗尿失禁。第一步:直立,双脚分开与肩同宽,双手叉腰;第二步:踮起脚尖,收缩肛门,同时缓慢深吸气屏住(坚持5-10秒);第三步:放松!

  休息5-10秒如此动作重复20-30次,每天三次。

  尿失禁出院后注意事项?

  患者出院后2周应回医院复诊,复诊内容包括阴道检查了解伤口愈合情况,尿流率及残余尿量测定,了解有无排尿功能损害的现象。尿道中段悬吊术后患者,任何时候出现泌尿系感染,或不明原因血尿或阴道渗血,均应及时检查,主要了解有无尿潴留或残余尿量增多,有无吊带侵蚀至阴道等,必要时应做膀胱尿道镜检查,了解有无吊带侵蚀至尿道内。

  尿失禁注意事项有哪些?

  1)详实纪录每天的饮食及大小便情形,以利医生追踪原因。

  2)克制水份摄取,尤其是睡前。

  3)减肥。

  4)避免咖啡因,咖啡因也是一种利尿剂。

  5)少喝葡萄柚汁。

  6)保持排便通畅。

  7)戒烟。

  8)避免酒精。

  9)排尿时尽量排光膀胱的尿液,然后站起来再坐下,微向前顷,再排一次。

  10)勿憋尿,一有尿意,应马上去排尿,最好在饭前、饭后及睡前,将尿液排尽。

  11)训练排尿习惯,先在短时间内固定去排尿,再慢慢延长,可有效改善尿失禁的问题。

  12)睡的地方离厕所不要太远,方便排尿。

  13)在打喷嚏、咳嗽、提重物或弹跳时,应事紧缩括约肌,以免尿液外漏。

  14)有尿失禁的前兆,放松心情再缓步走向厕所排解。

  15)使用成人纸尿裤。





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